クレアチニン値とeGFR値の測定クレアチニン値とeGFR値の測定

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水分量の病理制限について

水分量の病理制限について

浮腫が目立ったり尿量があまりにも少ない場合は、塩分だけでなく水分の病理制限も重要となります。この場合 飲み水だけではなく、食品内に入っている全ての水分と捉えます。


浮腫がなかったり軽い場合は塩分の病理制限のみで済みます。
水分量の病理制限については病状や尿量により医師が判断します。

脱水になればそれだけ腎臓機能の低下を早めるので自身のみの判断で病理制限を行うのは宜しくありません。慢性腎臓病でお困りの方に適した、低たんぱくの制限食品があります。

このような商品を的確に用いる事が無理のない食事管理に繋がります。腎臓機能が悪化すれば、今よりも力を入れて食事を病理制限しないといけません。更に、糖尿病の症状もある場合は血糖値を悪くしないために、エネルギー病理制限も求められます。自己の判断で適当に献立を決めずに、栄養士や医師のアドバイスの元確定するようにしましょう。
水に溶けやすい性質を持つカリウムで野菜・芋類を献立に入れる場合、小さめのサイズに切って水さらしないしは茹でこぼしを実践した後調理に取り掛かりましょう。
茹でる事で無くせるカリウムの値は、食品の分類や調理を実行する際の処理時間や形状・水量により違いが出ます。例を挙げれば、ほうれん草などの葉茎菜類なら45%、いんげん等の未熟豆類でおおよそ30%は取り除けます。

細かくカットする、茹でこぼしを怠らない、加えて搾る作業を行う事で、カリウムは減らしていけます。



慢性腎臓病疾患に罹ると糸球体が損傷を受けるので血液の濾過作用がうまくおこなわれず、本来体外へ除去されるべきナトリウムや水分が体内に残ってしまいます。

加えて尿となり放出されるはずの老廃物が蓄積されなくなば尿毒症を予防し、腎臓病の進行を妨げる事も可能になります。



だいぶ効果が出た場合には、腎臓病の進行は既に止まったのではないかと思うレベルで遅らせられるようになります。

食事療法は困難だと捉えられがちですが、実際はそこまで厳しいものではありません。

食事療法は、患者自身が自ら積極的に実行できる一番の治療行為です。人間の体にとって重要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。体内で燃焼し尽くせば糖質とたんぱく質は水と二酸化炭素へと移り変わるので、腎臓や肺に居座り続けることはありませんが、たんぱく質に限っては分解されても7〜8割程度窒素を含んだ不要な老廃物は尿を出す際に一緒に排出されます。

たんぱく質を余分に摂れば、それだけ不要な老廃物や毒素がたまらなくなります。老廃物になってしまうため、排泄時に少なからず腎臓に負担が出ます。なので、意図的にたんぱく質の摂取量を抑える必要性があります。体の機能を保つ上で最低限のたんぱく質の量は体重1kg当たり0.6g/日求められ、一日分で捉えれば30〜40g程と言えます。
食事によって獲得したたんぱく質は、体内でエネルギーに転じますが、ある程度は老廃物まで、体内に増えてきます。このような状況になると、血液内に窒素が増えていき、尿毒症を発生させる要因となったり、ナトリウムの数値が通常より増して高血圧を起こす危険性が高まります。なのできちんと食事療法を手掛けて、塩分・水分・蛋白質・エネルギーに関して特定量維持することが必要となります。

お肉・お魚・たまご・豆腐については一度に多量のたんぱく質を摂取してしまいますし、食べ過ぎに注意が必要な食品です。甘いものと言えど思った以上に沢山のたんぱく質が含まれているのです。

お菓子には小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギー補給のためとは言え食べ過ぎれば、基準値を超えたたんぱく質を摂取する事になります。例を挙げますと、ホットケーキ1枚当たりには卵1個程のたんぱく質が入っています。
クレアチニンは筋肉中の物質からできる老廃物となり血液中に蓄積します。血液は腎臓に流れて分離された末、無駄な老廃物で、腎臓内で分解された末尿中に排出されます。クレアチニンの量は、筋肉や運動量と密接に関わってきます。そのため、一般に女性より男性のほうが高値に出ます。筋肉が衰えてくると、クレアチニン量もその分落ちていきます。加えて、妊娠状態にある際は、尿と合わせて排出するクレアチニン量が飛躍するので、通常よりもクレアチニン値は少なくなります。


慢性腎臓病でも食事療法が適切であれば、体内に邪魔な老廃物が増えるので、腎臓への負担が増えてしまいます。



腎機能を維持する上で、日頃からたんぱく質の摂取量には目を配る必要があります。とは言っても、たんぱく質は健康な肉体を維持する上で不可欠な栄養素であるため、全く摂らない訳にはいけません。

腎臓病時の食事療法の大元の趣旨は、慢性腎臓病の進行を遅らせることと、現在の健康状態のキープです。腎臓透析導入前の保存期の方であれば、食事療法を元に腎不全への進行を遅らせることができ、腎臓透析導入を遅らせることができます。更に言えば、腎臓透析開始後も、できるだけ健康な状態で透析を行っていく上で、食事療法は重要視されます。

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